الصداع النصفى ( الشقيقة )

الصداع النصفى ( الشقيقة )

ما هى الشقيقة ؟؟

الشقيقة هى الم فى الرأس متوسط الى حاد ، على شكل نبضات او خفقان ، يكون فى طرف واحد من الرأس ، يسوء مع ممارسة اى نشاط ، ويمكن ان يتصاحب مع غثيان وقئ وانزعاج من الضوء .

هل تقتصر الاصابة بالشقيقة على فئة عمرية محددة او جنس دون اخر ؟؟

من الممكن ان تصيب الشقيقة كل الاعمار ، ولكنها اكثر حدوثا فى الاعمار بين 25-55 سنة ،وتصاب الاناث بالشقيقة اكثر من الذكور بمرتين الى ثلاث مرات .

ما هو سبب الشقيقة ؟؟

الى الان لم يحدد سبب واضح ولكن هناك عوامل قد تؤدى الى احداث النوبة كالنوم القليل او الكثير ..النور المبهر ...تغير الطقس او بعض انواع الاطعمة ...او التغير الهرمونى عند النساء فى سن معينة او عند بداية الدورة الشهرية .

اقرت النظريات بان الشقيقة قد تحدث بسبب انطلاق عامل او عدة عوامل فيسيولوجية تؤدى الى تمدد الاوعية الدموية فى الجمجمة والتى تحرض بدورها نهايات العصب المثلث التوائم فى الدماغ .

ما هى اعراض الشقيقة ؟؟


تبدأ نوبة الشقيقة عادة باحساس خاص يسبق حدوثها وهو عبارة عن اعراض منشأها الدماغ ويشعر بها المريض عادة قبل النوم بفترة تتراوح بين العشرين دقيقة الى الساعة وتتضمن هذه الاعراض مشاكل فى الرؤية او السمع او الكلام وتشوش وعدم ارتياح واحساس بوخز الابر فى كافة انحاء الجسم وعادة ما تتوقف اعراض المقدمات هذه قبل بداية نوبة الم الرأس او قد تتأخر لتستمر معها .
والم الرأس فى حالة الشقيقة عادة ما يكون نابضا ومؤلما ويكون فى طرف واحد من الرأس ويشعر الكثير من المصابين بالغثيان ومنهم من يتقيأ اثناء نوبة الشقيقة وهناك من بعض الاعراض الاخري تتضمن الحساسية للضوء والصوت والروائح .

ماذا يجب على المريض معرفته عن الادوية التى تستعمل لنوبة الشقيقة الحادة ؟؟

تصمم اكثر ادوية الشقيقة لتعمل على انقباض الاوعية الدموية لذا فعلى المريض ادراك التغيرات التى ستصيب الحركة الدموية لديه ..


وللحديث بقية ....تابعونا ...

الادوية التالية هى الاكثر شيوعا فى معالجة نوبات الشقيقة الحادة وعلى المريض استشارة طبيبه الخاص للتأكد من انه يتناول الافضل لحالته ..


. المسكنات البسيطة : تعمل المسكنات على تقليل الاحساس بالالم وذلك برفع مستوى عتبة الالم ، ويمكن للمسطنات البسيطة مثل الباراسيتامول او الاسبرين ان تكون فعالة فى النوبات المتوسطة الشدة والنوبات التى لا تتكرر بكثرة .

. المسطنات المركبة : تشتمل على المسكنات البسيطة مضافا اليها الكودايين او الكافيين او مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية .

. مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية : مثل الايبوبروفين والفولتارين وغيرها ، حيث توصف لعلاج نوبات الشقيقة المتوسطة وقد يضاف الكودايين او الكافيين مع هذه المجموعة من الادوية .

مشابهات 5- اتش تى 1: هى ادوية صممت خصيصا لعلاج الشقيقة الحادة حيث تصرف بموجب وصفة طبية وتشمل Naratriptan : Rizatriptan : Sumatriptan : Zolmitriptan >> وغيرها .....
تعمل هذه المجموعة على تثبيط توسع الاوعية الدموية وخصوصا الاوعية الدموية داخل الجمجمة والمحيطة بالدماغ وتمنع النقل العصبي المؤلم .

قد تصحب استعمال هذه الادوية بعض التأثيرات الجانبية كالاحساس بوخز فى الجلد والنوبات الحرارية والم فى الصدر او الاحساس بالضيق والدوخة والدوران والغثيان والقئ ..



. الارجوتامين : من مشتقات الارجوت ويعمل على تقليص الاوعية الدموية ويستعمل هو ومشتقاته فى علاج نوبات الشقيقة التى تتراوح بين المتوسطة والحادة ..
له بعض التأثيرات الجانبية مثل الغثان والقئ والشعور بضعف عام متوسط وتنميل فى الاطراف ..



كيفية الوقاية من الشقيقة ؟

يمكن البدء باستعمال العلاج الوقائي فى الحالات التالية ..
. عند فشل العلاج اثناء النوبة
. عندما يتكرر حدوث النوبات من 2-3 مرات فى الشهر
. فى حال كون نوبة الشقيقة من النوع الذى يمكن التبؤ بحدوثه


وهناك انواع من الادوية المتداولة كعلاج وقائي وتتضمن مضادات الاكتئاب مثل Amitriptylline ومضادات التشنج مثل sodium valproate ومثبطات بيتا مثل propranolol ومثبطات قناة الكالسيوم



ما هى العادات التى يمكن للمريض ان يغيرها لتقليل حدوث نوبات الشقيقة ؟؟

. تنظيم النوم .
. القيام بالتمارين الرياضية بانتظام .
. تنظيم وجبات الطعام .
. الابتعاد عن الاطعمة التى يعتقد بانها تسبب حدوث نوبة الشقيقة كالجبن والشوكولاتة وملح المونو صوديوم جلوتاميت والذى يستعمل كثيرا فى المطبخ الصينى كمنكه .
. الابتعاد عن الاستعمال المكثف للادوية مزيلة الالم والتى تباع بدون وصفة .
. الابتعاد عن الضغوط النفسية .
. تحديد استهلاك الكافييين (القهوة - الشاى - المشروبات تاغازية )
. الامتناع عن تناول الكحول .





اتمنى ان اكون قد قدمت معلومة مفيدة ....


اتمنى دوام الصحة والعافية للجميع .......